臨床上并無白血病早期10大征兆,患者可出現一系列早期表現,如發熱、出血、淋巴結腫大、肝脾腫大、代謝亢進癥狀等。白血病按病程可分為急性和慢性白血病,按類型又可分為髓系白血病和淋巴細胞白血病,早期臨床表現存在一定差異,且患者不能僅通過表現判斷是否為白血病,需及時就醫診治。
1、發熱:半數急性白血病患者以發熱為首發表現,呈低熱或高熱,體溫≥39-40℃,常伴有畏寒、出汗等癥狀。發熱癥狀可為白血病的腫瘤性發熱,多為低熱,高熱多繼發于身體各部位的細菌、病毒、真菌感染;
2、出血:急性白血病患者約40%左右,早期可出現皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經過多等出血癥狀,眼底出血者可出現視力模糊,顱內出血可伴有頭疼、嘔吐、瞳孔大小不一,甚至昏迷、死亡等;
3、淋巴結腫大:約60%-80%的慢性淋巴細胞白血病患者有頭頸部、鎖骨上、腋窩、腹股溝,以及縱隔、腸系膜等部位的淋巴結腫大,多為無痛、質韌、無粘連,但隨病情發展可逐漸增大、融合;
4、肝脾腫大:慢性髓系白血病脾大者會出現左上腹墜脹感,且脾大可作為最顯著的體征,呈質地堅實、平滑無壓痛的腫大,就醫時多達臍部或臍以下,肝腫大較少見。半數以上慢性淋巴細胞白血病患者可出現輕至中度的脾大、輕度肝大;
5、代謝亢進癥狀:慢性白血病起病緩慢,早期常無自覺癥狀,但相對出現較早的癥狀,表現為乏力、低熱、多汗、盜汗、體重減輕等代謝亢進的癥狀;
6、其他癥狀:部分患者可能會出現貧血,半數在就診時已經是重度貧血。慢性白血病患者如果出現脾梗死的癥狀,則表現為脾區壓痛明顯并有摩擦音。
除上述早期癥狀外,白血病患者隨病情發展還可出現肺炎、口腔炎、牙齦炎、咽炎等口腔感染,以及肛周感染、肛周膿腫等感染癥狀,還會出現肺、心、消化道、泌尿生殖系統等器官浸潤,骨和關節疼痛,以及頭暈、頭疼等多種癥狀,需要結合血常規、骨髓穿刺等檢查明確診斷,并積極治療。